住まい・看護・介護を通じて、その人らしい暮らしを支えます
私たちは、障がいのある方のグループホーム運営をはじめ、訪問看護、訪問介護、住宅型有料老人ホームなど、福祉・看護・介護に関わる事業に取り組んできました。
病気や障がいがあっても、医療や介護が必要になっても、できる限り住み慣れた地域で、その方らしく生活していただきたい。
そのために私たちは、「住まい」「看護」「介護」をそれぞれ別のものとして考えるのではなく、一人ひとりの状況に合わせて必要な支援につなげていくことを大切にしています。
現在は、大阪府豊能町の「ナーシングホーム きらら看護の家」と、北摂地域を中心にサービスを提供する「きららリハビリ訪問看護ステーション」を運営しています。
また、これまで箕面市で障がい者グループホーム「きらら憩いホーム」を運営してきた経験があります。
それぞれの取り組みについてご紹介します。
ナーシングホーム きらら看護の家
看護・介護・医療が連携する「暮らしの場」
大阪府豊能郡豊能町にある、医療対応型の住宅型有料老人ホームです。
がんや神経難病など医療ニーズの高い方、介護度の高い方、医療処置が必要な方などにも対応し、看護師・介護士などが連携しながら日々の生活を支えています。
病院ではなく「暮らしの場」で、ご本人にとって大切な時間をできる限りその方らしく過ごしていただける環境づくりを大切にしています。
【きらら看護の家について詳しく見る →】
https://kirarakango.com/
きららリハビリ訪問看護ステーション
住み慣れたご自宅での療養生活を支えます
病気や障がいがあっても、ご自宅や住み慣れた地域で暮らし続けたい方のもとへ、看護師やリハビリ専門職が訪問します。
乳児から高齢の方までを対象に、健康状態の確認、療養生活の支援、医療的ケア、在宅リハビリなどを行い、主治医やケアマネジャーなど地域の関係機関とも連携しています。
退院後の生活や在宅療養についての不安、ご家族による介護・看護についてのご相談にも対応しています。
【きららリハビリ訪問看護ステーションについて詳しく見る →】
https://kirarahoukan.com/
障がい者グループホームの運営経験
きらら憩いホームの経験から、地域で暮らすための「住まい」を考える
私たちはこれまで、箕面市で障がい者グループホーム「きらら憩いホーム」を運営してきました。
障がいのある方が地域で暮らしていくためには、福祉サービスだけでなく、安心して生活できる「住まい」が欠かせません。
実際にグループホームを運営する中で、ご本人、ご家族、相談支援事業所、就労先、医療機関など、さまざまな人や機関が連携して暮らしを支えることの大切さを学んできました。
ここからは、私たち自身の運営経験をもとに、障がい者グループホームとはどのような場所なのか、そして地域の中でどのような役割を持っているのかをご紹介します。
障がい者グループホームとは？
きらら憩いホームの経験から、地域で暮らすための「住まい」を考える
障がい者グループホームは、障がいのある方が地域の中で共同生活をしながら、必要な支援を受けて暮らす「住まい」です。
「障がい者の施設」と聞くと、大きな建物の中で、多くの方が一緒に生活するようなイメージを持たれる方もいらっしゃるかもしれません。
グループホームには、地域にある一般の戸建住宅や共同住宅などを利用して、少人数で暮らすものもあります。仕事や日中活動の場所へ出掛け、帰宅して食事をし、自分の部屋でくつろぐ。そのような日常生活を、必要な支援を受けながら送る場所です。
私たちは、箕面市で「グループホーム きらら憩いホーム」を運営してきました。その経験を通して、グループホームがどのような場所なのか、なぜ地域の中にこうした住まいが必要なのかを、少しでも知っていただきたいと考えています。
きらら憩いホームを始めようと思った理由
きっかけは、「住み慣れた地域で暮らし続けたい」という思いでした。
箕面市で育ち、働き、ご家族と一緒に暮らしてきた方にとって、いきなり一人で生活を始めることには、不安や抵抗があると思います。
一方で、ご両親も年齢を重ねていきます。
「今は家族と暮らせているけれど、いつか生活環境が変わる時が来るかもしれない」
その時に、突然一人暮らしを始めるのではなく、必要な支援を受けながら、少しずつ家族と離れた生活に慣れていける場所があれば。
家族との暮らしから、その方らしい地域での暮らしへ向かう「かけはし」になれれば。
そのように考えたことが、きらら憩いホームを始めようと思った理由の一つでした。
グループホームでは、どのように暮らすの？
暮らし方や支援体制はホームによって異なりますが、きらら憩いホームでは、日中に仕事や活動の場所がある方の生活を支えていました。
昼間はそれぞれ、会社へ働きに行ったり、就労支援事業所や日中活動のサービスを利用したりして過ごします。
夕方になるとホームへ帰り、お風呂に入ったり、食事をしたり、テレビを見たり、その日にあったことを話したりします。
自分の部屋でゆっくり過ごす時間もあります。
休日には、友達と買い物に出掛けたり、遊びに行ったりする方もいます。
他の入居者と一緒に暮らしながらも、一人ひとりの生活や自分の時間を大切にする。グループホームは、そのような地域の中の住まいです。
きらら憩いホームで大切にしていたこと
●個室で過ごせる、自分の時間
全室個室で、冷暖房を備えていました。
他の入居者と食事や会話を楽しむ時間と、自分の部屋で落ち着いて過ごす時間。その両方を持てる環境を大切にしていました。
●朝食・夕食のある暮らし
朝食と夕食を用意し、日々の食生活を支えていました。
また、農薬・化学肥料・除草剤を使わずに育てている自家菜園があり、玉ねぎなどが多く収穫できた時には、食材として楽しんでいただくこともありました。
●体験してから考えられること
いきなり入居を決めることに不安がある方のために、体験入居の機会を設けていました。
部屋や食事、職員との関わり、他の入居者との生活などを実際に体験し、ご本人やご家族に考えていただくことを大切にしていました。
●職員と関係機関が連携すること
サービス管理責任者が個別支援計画を作成し、世話人・生活支援員が日々の暮らしを支えていました。
相談支援事業所、ご家族、就労先、日中活動の事業所などとも情報を共有し、その方に必要な支援を一緒に考えていました。
グループ会社には、精神障がいのある方への訪問にも対応する訪問看護ステーションがあり、必要に応じて連携できる体制もありました。
訪問看護の利用には、主治医の指示など所定の手続きが必要ですが、住まいと医療がつながることも、暮らしを支える大切な要素だと考えています。
できることを大切にし、必要なところを支える
必要な支援は、一人ひとり異なります。
掃除や洗濯など、ご自身でできることは続けていただき、難しいところは職員が一緒に考え、支援します。
きらら憩いホームでも、ご本人の状況に応じて、食事の準備や共有部分の掃除などに参加していただくことがありました。
大切なのは、すべてを一人でできるようになることを求めるのではなく、ご本人の希望や力に合わせて暮らしを支えることです。
一人暮らしを希望する方には、その準備を少しずつ進める。共同生活を続けたい方には、安心して暮らせる環境を整える。
その方に合った生活を、ご本人と一緒に考えていきます。
どのような方が利用するの？
障がい者グループホームは、知的障がい・精神障がい・身体障がいなどのある方が、必要な支援を受けながら地域で暮らすためのサービスです。
受け入れられる方や支援できる内容は、ホームの設備や職員体制によって異なります。
きらら憩いホームでは、平日は主に夕方から翌朝までの支援体制だったため、日中に就労先や活動の場所がある方を中心に、必要な支援とホームの体制が合うかを確認していました。
入居にあたっては、障がいの種類だけで判断するのではなく、ご本人の希望、生活状況、必要な支援などを伺うことが大切です。
利用対象や手続きについては、お住まいの市町村や相談支援事業所、入居を希望するホームにご相談ください。
入居までの流れ
一般的には、次のような流れで入居を進めます。状況や自治体によって、手続きの順序などは異なります。
・ご本人・ご家族が相談する
市町村の障がい福祉窓口や相談支援事業所に、暮らしの希望や困りごとを相談します。
↓
・希望するホームに問い合わせ、見学する
部屋や生活環境、支援体制、費用などを確認します。
↓
・必要に応じて体験入居する
実際に過ごしてみて、ご本人に合う暮らし方かを考えます。
↓
・サービスの利用申請や計画の作成を進める
市町村への申請や、相談支援事業所によるサービス等利用計画の作成などを進めます。
↓
・市町村の支給決定を受ける
必要な手続き・確認を経て、サービスの利用が決定されます。
↓
・契約し、入居する
ホームと利用契約を結び、新しい暮らしを始めます。
入居後も、ご本人の希望や生活状況を確認しながら、関係機関と連携して支援を見直していきます。
相談支援事業所は、障がいのある方やご家族の相談に応じ、サービスの利用計画を作成したり、利用後の状況を確認したりする相談先です。
費用はどのくらいかかるの？
グループホームでは、家賃・食費・光熱水費・日用品費などがかかります。金額はホームによって異なり、所得などに応じて障がい福祉サービスの利用者負担が生じる場合もあります。
暮らしの費用を具体的に知っていただくために、きらら憩いホームで案内していた月額費用をご紹介します。
| 項目 | 当時の月額 |
|---|---|
| 家賃： | 32,000円～48,000円 |
| 食費： | 25,000円 |
| 光熱水費： | 10,000円 |
| 日用品費： | 1,000円 |
| 合計： | 68,000円～84,000円 |
家賃は部屋の広さなどによって異なり、上記は家賃補助を差し引く前の金額です。
当時は、入居一時金・敷金・保証金・修繕積立費・共益費をいただかない形で案内していました。
一定の所得要件などを満たす方には、家賃について月額10,000円を上限とする補助制度があります。
※上記は、きらら憩いホームで案内していた費用の例です。現在の入居募集や料金を示すものではありません。実際の費用や補助の適用は、入居先と市町村にご確認ください。
約40人の方に説明して感じたこと
今まで40人ぐらいの方に、障がい者グループホームについて説明してきました。
その中で感じたことがあります。
何かの委員をされている方であっても、仕事柄、福祉・介護に携わっている方であっても、それとは関係なく、障がい者グループホームが実際にどのような場所なのかをはっきりと知らないまま、反対される方が多いと感じています。
それほど、障がいのある方との関わりや、その方たちが置かれている現状を知る機会が少ないのだと思います。もちろん、障がい者グループホームについて不安や心配を持たれること自体は理解できます。
しかし、実際にどのような方が生活され、どのような支援が行われ、どのように地域の中で暮らしているのかを知っていただくことで、見方が変わることもあります。
実際に、先ほどご紹介した不動産会社の社長も、グループホームを実際に見学していただいたことで理解してくださいました。
私たちは、「知らないことから生まれる不安」と「実際に知ってからの理解」には大きな違いがあると感じています。
住む場所がなければ、自立への準備もできません
障がいのある方が自立に向けて準備をしようと思っても、住む住宅がなければ、その一歩を踏み出すことができません。
グループホームであれば、世話人や生活支援員がご利用者の様子を見ながら、相談支援事業所、ご家族、日中の活動場所や就労支援事業所などと連携し、生活を支えていくことができます。
住まいがあることによって、行き場のない方の支えになったり、社会とのつながりをつくるきっかけになったりする可能性もあります。
私たちは実際に福祉事業に関わり、そして福祉のための「住まい探し」で苦労してきたからこそ、住まいは単なる建物ではないと考えています。
物件を見ただけでは分からないことがあります
グループホームの物件探しを経験して分かったことがあります。
それは、一見、普通の中古戸建や住宅に見えても、実際にどのような用途に活用できるのかは調べてみなければ分からないということです。間取りが良くても、建築や消防などの問題から福祉用途に利用できない場合があります。
反対に、「古いから価値がない」「こんな家は誰も使わないだろう」と思われている中古戸建でも、使い方を変えることで活用できる可能性があります。
だからこそ福祉サポートホームでは、不動産を単に「売れる・売れない」だけで考えるのではなく、
・当社で購入する
・一般の賃貸住宅として活用する
・収益物件として長期保有する
・リフォーム・リノベーションして活用する
・福祉に活用できるか調べる
・土地として活用する
など、さまざまな方向からその不動産の可能性を考えます。
「貸してください」から「私たちが買います」へ
以前の私たちは、「空き家をグループホームとして使わせてください」とお願いする立場でした。
箕面市の賃貸物件から売買物件まで、思い当たるところを探しました。
しかし、予算・場所・周辺環境・建物の構造など、さまざまな条件を満たす物件を探すことは簡単ではありませんでした。
その経験もあり、「それなら自分たちで不動産のことを学び、不動産事業を始めよう」と考えるようになりました。
現在の福祉サポートホームは宅地建物取引業者として、不動産の売買・賃貸・買取などに取り組んでいます。これまで、新築戸建・中古戸建・区分マンション・民泊物件・任意売却物件・リースバック・事務所ビル・駐車場・新築アパート・訳あり物件など、さまざまな不動産に関わってきました。
そして現在は、条件が合えば、中古戸建・空き家・収益物件を当社自身で購入します。
購入した物件については、一般の賃貸住宅や収益物件として長期的に保有・活用することも考えています。
また、建物・立地・法令などの条件が合えば、これまでの福祉事業の経験を活かして、福祉に活用できる可能性について調べることもできます。
すべての物件を福祉施設として使用するということではありません。
一般の住宅として使った方がよい物件もあれば、収益物件として長期保有した方がよい物件、リフォームすることで新たな価値が生まれる物件、土地として活用した方がよい物件もあります。
その不動産にとって、どのような使い方が適しているのか。
不動産としての価値や収益性だけではなく、地域の中でどのような活用方法があるのかについても考えていきます。
建物だけでなく、土地についてもご相談ください
福祉サポートホームでは、住宅や収益物件だけではなく、土地・畑・田んぼ・農地・山林・耕作放棄地などのご相談もお受けしています。
私たちは実際に自分たちで農業にも取り組み、田んぼでは米を、畑では玉ねぎなどを育ててきました。そのため、農地についても単に不動産として「売れる・売れない」と考えるだけではなく、「この土地をもう一度耕すことはできないだろうか」という視点から考えることができます。
条件が合う農地については、私たち自身が耕作・活用することも検討します。
農地・耕作放棄地の維持管理や活用については、専用ページをご覧ください。
